15.1.2
Žádost o povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových nebo o jeho změnu podle vyhlášky č. 183/2018 Sb. – vzor
ENVIprofi
Žadatel předkládá žádost, jejíž obsahové náležitosti a přílohy jsou stanoveny v příloze č. 3 vyhlášky č. 183/2018 Sb., o náležitostech rozhodnutí a dalších opatření vodoprávního úřadu a o dokladech předkládaných vodoprávnímu úřadu.
V případě, že žádá o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových, předkládá k žádosti také doklad o tom, že je oprávněným (§ 8 odst. 2 VODZ) ze stávajícího povolení, bylo-li vydáno jiné osobě.
NahoruŽÁDOST O POVOLENÍ K VYPOUŠTĚNÍ ODPADNÍCH VOD DO VOD POVRCHOVÝCH NEBO O JEHO ZMĚNU
[§ 8 odst. 1 písm. c) vodního zákona]
1. Žadatel
Obchodní firma nebo název / Jméno, popřípadě jména, příjmení ...............................................................................................................................
Adresa sídla / Adresa místa pobytu ...............................................................................................................................
Adresa pro doručování .................................................................................................................................
IČO nebo obdobný údaj / Datum narození .......................................................................
CZ-NACE ............................
Telefon .....................................
E-mail ...................................
Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů, připojí se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
1a. Žadatel jedná
-
samostatně
-
je zastoupen: jméno, popřípadě jména, příjmení / název nebo obchodní firma zástupce; místo trvalého pobytu/adresa sídla (popř. jiná adresa pro doručování, není-li shodná):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..................................................................................................................
2. Je-li žádáno o změnu povolení k vypouštění odpadních vod do vod povrchových:
Povolení k vypouštění odpadních vod vydal:
.............................................................................................................dne .......................................... čj...........................................................
3. Údaje o místu vypouštění odpadních vod do vod povrchových
Název obce ..................................
Název katastrálního území ..................................
Parcelní číslo pozemku podle katastru nemovitostí ..................................
(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze žádosti:
Orientační určení polohy (souřadnice X, Y určené v souřadnicovém systému S-JTSK)
............................................................................................................
V případě, že se vypouštění odpadních vod týká vodního toku
Název vodního toku ..................................
ID vodního toku..................................
4. Údaje o požadovaném vypouštění odpadních vod do vod povrchových
Druh vypouštěných vod ..................................
Průmyslové odvětví, druh výroby ..................................
Čistírna odpadních vod (název – typ) ..................................
Způsob čištění ..................................
Počet napojených EO ..................................
Navrhovaný způsob měření objemu a jakosti vypouštěných vod (zejména četnost, typ vzorku)
..........................................................................................
........................................................................................................................................................................................
5. Doba, na kterou je nakládání s vodami žádáno ............................
6. Údaje o množství vypouštěných vod
prům.___________ l.s-1 max.____________l.s-1
max.___________ m3.měs-1 max. ____________tis. m3.rok-1
Počet a seznam měsíců zvýšené produkce odpadních vod (v případě sezónního charakteru vypouštění odpadních vod)
7. Údaje o jakosti vypouštěných odpadních vod v ukazatelích znečištění stanovených zvláštním právním předpisem (doplní se navrhované emisní limity jednotlivých ukazatelů znečištění včetně bilance), popřípadě dalších ukazatelích znečištění
"p" "m" bilance
CHSKCr ................mg.l-1 ................ mg.l-1 .......................t.rok-1
BSK5 ................ mg.l-1 ................ mg.l-1 ...................... t.rok-1
NL ................ mg.l-1 ................ mg.l-1 .................... t.rok-1
(V případě většího počtu ukazatelů se jejich seznam v členění podle tohoto bodu uvede v příloze žádosti.)
"p" – přípustné koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných odpadních vod
"m" – maximální koncentrace ukazatelů znečištění vypouštěných odpadních vod
8. Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi
(V případě většího počtu účastníků řízení než 6 se jejich seznam uvede v příloze žádosti: ano ne)
V ....................... dne .....................
..................................
podpis(y) žadatele(ů)
(jméno, příjmení, funkce)
1. Situace širších vztahů místa vypouštění odpadních vod a jeho okolí, schematicky zakreslená do mapového podkladu zpravidla v měřítku 1:10 000 až 1:50 000.
2. Kopie katastrální mapy území, jehož se povolení týká, včetně zakreslení místa vypouštění odpadních vod.
3. Stanovisko správce povodí k požadovanému vypouštění odpadních vod, včetně ověření orientační polohy místa nakládání s vodami v souřadnicích X, Y určených v souřadnicovém systému Jednotné trigonometrické sítě katastrální v návaznosti na evidenci vodních toků.
4. Vyjádření příslušného správce vodního toku k požadovanému vypouštění odpadních vod, pokud se žádost o povolení týká tohoto vodního toku.
5. Kopie povolení stavby vodního díla a povolení užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem a v minulosti bylo vydáno jiným úřadem než vodoprávním úřadem dnes příslušným k vydání povolení k nakládání s vodami; ustanovení § 125 odst. 1 StavZ není dotčeno.
6. Doklad o vlastnickém právu, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo právu užívání vodního díla, pokud požadované povolení k nakládání s vodami souvisí se stávajícím vodním dílem.
7. Doklad o vlastnickém právu nebo jiném právu žadatele k pozemkům nebo stavbám nakládáním s vodami dotčeným, nelze-li toto právo ověřit v katastru nemovitostí, nebo souhlasy vlastníků pozemků nebo…
